別記様式第４号(第８条関係)
　　年　　月　　日　
板倉町長　あて
申請者
住　　所                      

氏　　名　　　　　　　　　印  
電話番号

板倉町住宅取得支援事業補助金交付決定変更申請書

年　　月　　日付け板倉町指令第　　　号で交付決定を受けた板倉町住宅取得支援補助事業の内容を次のとおり変更したいので、板倉町住宅取得支援事業補助金交付要綱第８条第１項の規定により、関係書類を添えて申請します。

１　変更内容
変更前
項目	内容	
転入(予定)日		
住宅の取得額(税込み)		
(その他)		

変更後
項目	内容	
転入(予定)日		
住宅の取得額(税込み)		
(その他)		

２　添付書類　　
(1)変更後の内容が明らかになる書類、図面等
(2)その他町長が必要と認める書類等