様式第11号の３
（第24条関係）

	支出命令	
	決　裁	町長	副町長	課局長	係長	起票	
 　板倉町
 　　　年度							
	下記金額の支出を命ずる	
　起票日
会計			現年	伝票番号		
事業			
執行所属			
科　目	款			節			
	項			細節			
	目			説明			

予算残額	(ａ)　　　　　　　　　　円	支出額	(ｂ)　　　　　　　　　　円	
差引残額	(ａ－ｂ)　　　　　　　　円	内訳	控除額	(ｃ)　　　　　　　　　　円	
細節累計額	円		支払額	(ｂ－ｃ)　　　　　　　　円	
控除金の内訳	源泉徴収所得税	円	社会保険料	円	その他	円	
件名		
摘要		
請求番号		
請求内容		
支出区分		支払方法		支払希望日		
　債権者　　　　　　　　　　　　　［町外］
　　〒

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

上記の金額を領収しました。　　
板倉町会計管理者　様　　　　　	
　備考		支払済印		

 主管課→会計課	支出決定		
	会計管理者		
			
	上記金額を支出する		

支出負担行為伺兼支出命令書（給与）
	支出命令	
	決　裁	町長	副町長	課局長	係長	起票	
　 板倉町
　　 　年度							
	下記金額の支出を命ずる	
　起票日
会計			現年	伝票番号		
事業			
執行所属			
科　目	款			節			
	項			細節			
	目			説明			

予算残額	(ａ)　　　　　　　　　　円	支出額	(ｂ)　　　　　　　　　　円	
差引残額	(ａ－ｂ)　　　　　　　　円	内訳	控除額	(ｃ)　　　　　　　　　　円	
細節累計額	円		支払額	(ｂ－ｃ)　　　　　　　　円	
控除金の内訳	源泉徴収所得税	円	社会保険料	円	その他	円	
件名		
摘要		
請求番号		
請求内容		
支出区分		支払方法		支払希望日		
　債権者　　　　　　　　　　　　　［町外］
　　〒

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

上記の金額を領収しました。　　
板倉町会計管理者　様　　　　　	
　備考		支払済印		

 総務課→会計課	支出決定		
	会計管理者		
			
	上記金額を支出する