様式第15号
（第34条関係）

　　板倉町
　　　　年度	決　裁	町長	副町長	課局長	係長	起票	
							
　起票日　　　　　　　　　　　　　　　　下記の金額を調定変更してよいか伺います　
会計			現年	伝票番号		
歳入細節			
執行所属			
科目	款			
	項			
	目			
	節			

予算現額		変更額		
収入済額		変更後調定額		
収入未済額		既調定額		
		調定済額		
		納付額		
摘要		
		収入年月日		
納入者	
〒	
備考		

　主管課→会計課	会計管理者		

所属			調定番号		
細節			
番号	納　入　者　名	変更前調定額	
	住　　　　　所	変更額	
	方　　　　　書	変更後調定額