様式第97号
（第194条関係）

年　　月　　日　
引継者　（役職）　　　　氏　　　　　　　　名　
引継者　　企画財政課長　氏　　　　　　　　名　

　次のとおり引き継ぎます。

１　引き継ぎする公有財産の所在地
２　区分、種目及び数量
３　用途廃止の理由
４　用途廃止年月日
５　そ　　の　　他
　添　付　書　類　１　公有財産台帳の副本
　　　　　　　　　２　取得したときの契約書又は授受証書
　　　　　　　　　３　関係図面