○板倉町国民健康保険高額療養費受領委任払実施要綱
平成17年12月22日告示第81号
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第1条 趣旨
第1項
第2条 適用の要件
第1項
第2項
第1号
第2号
第3条 適用の申請
第1項
第2項
第4条 適用の審査及び決定
第1項
第5条 支給決定及び支払
第1項
第6条 適用の除外
第1項
第7条 協定の締結
第1項
第8条 委任
第1項
附則
第1項
別記様式第1号
高額療養費受領委任払承認申請書
[様式]
別記様式第2号
高額療養費受領委任払承認・不承認通知書
[様式]
別記様式第3号
高額療養費支給額決定及び払込通知書
[様式]