新型コロナワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）について（令和3年12月20日）

予防接種法に基づき、新型コロナワクチン接種証明書を交付します。

申請方法

窓口申請及び郵送申請

申請先	〒374-0133 群馬県邑楽郡板倉町大字岩田甲1056 板倉町保健センター
電話番号	0276-82-3757（平日の午前8時30分から午後5時15分まで）

電子申請

マイナンバーカードをお持ちのかたは、スマートフォンのアプリから電子版の接種証明書を発行できます。詳細は次のページをご確認ください。

• デジタル庁新型コロナワクチン接種証明書アプリ（外部サイトにリンクします）

必要書類

海外向け接種証明書

• 申請書
• 旅券（パスポート）の写し（ただし、渡航日時点で有効なもの）
• 接種済証または接種記録書の写し
• 84円切手を貼り宛先を記入した返信用封筒（接種記録の確認等で即日交付できない場合がありますので、窓口申請の場合もご用意ください）

国内向け接種証明書

（注釈）日本国内では、引き続き接種済証や接種記録書もご利用いただけます。

• 申請書
• 接種済証または接種記録書の写し
• 本人確認書類（運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード等）の写し
• 84円切手を貼り宛先を記入した返信用封筒（接種記録の確認等で即日交付できない場合がありますので、窓口申請の場合もご用意ください）

場合によって必要となる書類

• 現住所が確認できる本人確認書類（郵送申請の場合）
• 旧姓、別姓、別名の確認書類（旅券に旧姓、別姓、別名の記載がある場合）
• 委任状（代理人による申請の場合）
• 委任を受けたかたの本人確認書類（代理人による申請の場合）

注意事項

接種証明書の申請先は、接種を実施した時の接種券を発行した自治体（住民票所在地）です。1回目の接種と2回目の接種で異なる自治体の接種券を使用した場合は、それぞれの自治体に申請する必要があります。